María tiene 3 años, sus padres la llevan al servicio de
urgencia infantil porque tiene dificultad para respirar. La mamá dice que desde
hace dos días tiene fiebre, tos, muchos “ruidos en el pecho” y que las “flemas
la hacen ahogarse”. Ella le cuenta al médico que María tiene una enfermedad
neurodegenerativa, que se la diagnosticaron cuando tenía 1 año de vida. María
ha tenido otros episodios similares, que han podido manejar en casa, pero esta
vez es más severo.
La niña está febril con apremio respiratorio, pálida, con
cianosis peri-oral y saturación de oxigeno de 87%. Destaca una niña
desconectada del medio, con severo retardo del desarrollo psicomotor e
hipertonía generalizada. La radiografía de tórax muestra condensación derecha y
el laboratorio es compatible con infección bacteriana. En urgencia se aspiran
secreciones y se da oxígeno por mascarilla.
El médico le dice a los padres de María que ya pueden irse a
casa, les entrega una receta, les explica que deben darle antibiótico y que
pidan hora para kinesioterapia respiratoria en su consultorio. El médico agrega
que dada la condición de base de la niña, no es recomendable hospitalizarla, ya
que no tiene posibilidad de sobrevida y que en este caso lo mejor es que la
niña esté con su familia hasta el final.
Ante esto, los padres insisten en que no cuentan con los
recursos necesarios para manejar este episodio en su domicilio. Ellos han
luchado mucho por ella, conocen muy bien su enfermedad y tienen clara
conciencia de su estado actual; si éste fuera el final de su vida no quieren
verla sufrir, ya han visto que se alivia con poca ayuda. El médico accede a los
requerimientos de los padres y decide hospitalizarla, pero les dice que por la
enfermedad basal, no se permitirá el ingreso de María a unidad de cuidados
intermedios y/o intensivos, en caso de requerirlo.
Conclusión:
Los médicos siempre tienen que estar a disposición de la sociedad, se me hace grosero de su parte del médico presentado en el caso que no quiera hacer todo lo posible por salvar a la niña, solo por que cree que ya no va a poder sobrevivir, además creo que si los padres quieren hacer hasta lo imposible con ella, el debe hacerlo pues ellos son quienes le están pagando por su servicio.
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